출산 후 일부 여성들이 정신적으로 무너지는 이유는 무엇일까요?

CChris Williamson
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Transcript

00:00:00여성에게 산후우울증이 나타나는 것은 진화론적으로 적응에 유리해서일까요?
00:00:04사실 저는 아마 아닐 거라고 생각합니다.
00:00:06그보다는 진화론적 관점과 현대 문화 사이의 부조화에 가깝다고 봐요. 즉 우리 인간은 협력 양육을 하도록 진화해 왔고, 양육할 때 주변으로부터 엄청난 도움을 받도록 설계되었다는 점이죠.
00:00:22그래서 우리는 지역사회 사람들과, 그리고 친족들과 돌봄을 주고받고 나누도록 진화했습니다.
00:00:29하지만 현대 사회에서 우리는 개별 부모와 핵가족에게 너무나 큰 부담을 지우고 있어요. 과거에는 훨씬 더 가까이 살면서 서로 육아를 도울 때 수십 명이 담당했던 역할을 혼자서 해내기를 기대하는 거죠.
00:00:43그래서 우리는 새로 부모가 된 이들을 고립시킵니다.
00:00:46그들의 노고를 가치 있게 여겨주지도 않죠.
00:00:48앞서 이야기했듯이, 사람들에게 야망 있는 추진력을 요구하고 출산이라는 중단 과정을 겪은 후에도 빠르게 일상으로 복귀하기를 바라는 극단적 자본주의 사회의 인센티브 구조 속에서 말입니다.
00:01:01그러다 보니 적절한 지원을 제공하지 못하고 있어요. 우리나라만 해도 보편적인 유급 출산휴가나 육아휴직 제도가 제대로 갖춰져 있지 않죠.
00:01:08그래서 많은 여성들이 자신이 준비되었다고 느끼기도 전에 직장으로 돌아가곤 합니다.
00:01:13남성들도 마찬가지고요.
00:01:15충분한 시간과 보호를 보장해주지 않고 있습니다.
00:01:18맞습니다.
00:01:19부모들이 고립감과 극심한 피로를 느끼며 험난한 싸움을 하도록 만드는 환경을 조성하고 있는 셈이죠.
00:01:26그렇다면 수렵채집 사회에서도 산후우울증의 흔적이 존재했나요?
00:01:31제가 아는 한 바로 확인된 바는 없지만, 그것이 얼마나 잘 추적되고 측정되었는지도 확실치 않습니다.
00:01:37네.
00:01:37그렇군요.
00:01:37하지만 제 생각에는...
00:01:38이러한 부조화 가설이 여러 문명에 걸쳐 분할 테스트될 수 있는지 알아보려던 참이었어요.
00:01:44네.
00:01:45제 말은, 정말 흥미로운 질문이고 일반적으로 우울증은 그러한 집단에서는 그리 많이 관찰되지 않았다는 점입니다.
00:01:53그래서 정말 흥미로운 질문이죠.
00:01:55하지만 수렵채집 사회에서는 여성이 어머니가 될 때, 오히려 공동체의 삶 속에 더욱 사회적으로 긴밀하게 통합됩니다.
00:02:05반면 현대 사회에서 여성이 어머니가 되면 오히려 고립되는 경우가 많죠.
00:02:10우리의 온갖 공공장소들은 '결혼식장에 아기를 데려오지 마라'고 합니다.
00:02:17식당에도 아기를 데려오지 말고,
00:02:19카페에도 데려오지 말라고 하죠.
00:02:21사람들은 아직 일할 때가 아니라고 여깁니다.
00:02:23하지만 수렵채집 사회의 엄마들은 실제로 여전히 일하러 갈 수 있어요.
00:02:27여전히 아기를 포대기로 업은 채로요.
00:02:29경제 활동을 수행할 수 있습니다.
00:02:30아기를 싸매고 베를린을 따러 가죠.
00:02:32네.
00:02:32사무실에서 좋은 하루를 보냈네요.
00:02:33그녀는 높은 지위의 사회적 역할을 유지할 수 있습니다.
00:02:36네.
00:02:36그리고 공동체에 온전히 통합되어 살아갈 수 있죠.
00:02:40흥미롭군요.
00:02:40그렇다면 현재 사회경제적으로 보상받는 방식, 특히 여성에게 요구되는 방식은 아기를 돌보는 환경을 전혀 수용하지 못하고 있는 셈이네요.
00:02:52일과 가정 사이에 이토록 날카로운 분열이 존재하는데, 이것이 바로 산업혁명의 유산이 아닐까 싶습니다.
00:02:58그 이전에는 일이 주로 가정에서 이루어졌으니까요.
00:03:01아빠들도 늘 곁에 있었고,
00:03:02엄마들도 늘 곁에 있었습니다.
00:03:03아이들은 일꾼으로 길러졌죠.
00:03:05가족 사업과 가족 경제에 기여하고 있었어요.
00:03:09재러드, 만약 당신이 아이를 여기에 데려왔는데 그 아이가 훌륭한 원고를 쓸 수 있다면, 8개월 된 아기가 좋은 유튜브 원고를 쓸 수 있다면 저야 환영이죠.
00:03:16전 정말 아무 상관없을 겁니다.
00:03:18제 말은, 기여만 한다면 데려오는 게 허용된다는 거죠.
00:03:22노력하고 있어요.
00:03:22네.
00:03:22애쓰는 중이죠.
00:03:23네.
00:03:23그런 기술을 연마하기 좋은 방법이네요.
00:03:25궁금한 게 있어요.
00:03:26산후우울증을 겪는 아내를 지원하면서도 훌륭한 아빠, 좋은 남편이 되고 자기 자신까지 돌보려는 아빠들에게 가장 좋은 조언은 뭐라고 생각하시나요?
00:03:37스스로에게 관대해지세요.
00:03:39상황이 쉬울 거라고 기대하지 마세요.
00:03:41사전에 아는 것이 힘입니다.
00:03:43이 일이 당신의 세계를 뒤흔들고 엄청난 변화를 가져올 것임을 미리 알고 계세요. 물론 원래 변화를 겪도록 되어 있는 과정이니까요.
00:03:49그리고 아빠들에게는 아기를 돌보는 방법을 아는 타고난 본능이 전혀 없다는 미신에서 벗어나라고 말하고 싶습니다.
00:03:56엄마들은 아기가 태어나면 무엇을 해야 할지 태어날 때부터 알고 있고, 남자는 무력하고 쓸모없을 것이라는 선입견이 우리에게 있잖아요.
00:04:04그게 산후 엄마들에게 도움이 되나요?
00:04:06전혀 아니라고 봐요. 저도 아이들을 낳았을 때 '이 인간들한테 내가 뭘 어떻게 해야 하지?'라고 생각했거든요.
00:04:10결국 배우고 스스로 알아나가야 하는 겁니다.
00:04:13아이를 돌보는 법을 알려주는 타고난 반사 신경이 따로 있다기보다는, 결국 얼마나 배우려 하고 실천하려는 의지가 있느냐의 문제예요.
00:04:24아빠들에게도 돌봄을 베풀고 공감하며 반응하는 양육의 뇌를 발달시킬 수 있는 잠재력이 충분히 있습니다.
00:04:31제 머릿속에 두 가지 가설이 떠오르네요.
00:04:34첫 번째는 산후우울증 전염 같은 거예요.
00:04:38엄마가 이 어려움을 겪고 있다면 아빠도 겪게 될 가능성이 더 높다고 가정해야 할 것 같아요.
00:04:44그런데 아빠의 육아 참여도가 여성의 산후우울증 발생 가능성을 낮춰주는지 궁금하네요.
00:04:58가정 내 어떤 양육 분담 구조가 (우울증의) 가능성을 높이거나 낮출 수 있는지 우리는 알고 있나요?
00:05:07이에 관한 연구들이 존재하며, 당신의 두 가지 직관을 모두 뒷받침해 줍니다.
00:05:11이봐요, 날 시험하지 마세요.
00:05:13이런 걸로 저를 시험하지 말라고요.
00:05:14과학 전도사 모자는 벗어두셔도 돼요.
00:05:17네, 그럴 필요 없어요.
00:05:18그래요.
00:05:19좋은 직관이시네요.
00:05:20엄마와 아빠의 우울 증상이 서로 상관관계가 있다는 연구 결과가 있습니다.
00:05:26즉 엄마가 우울할수록 아빠도 우울해질 확률이 높고,
00:05:29아빠가 우울하면 엄마도 우울해질 확률이 높아집니다.
00:05:31반대로 한쪽 파트너가 건강해서 다른 쪽을 지탱해 줄 수 있다면, 그것 또한 엄청난 회복력 요인이 됩니다.
00:05:36완충재가 되어주는 거죠.
00:05:37그래서 두 사람은 함께 맞물려 움직입니다.
00:05:40또한 아빠들이 더 많이 참여할 때 엄마들이 혜택을 받는다는 증거도 있어요.
00:05:44아주 멋진 연구 중 하나는 스웨덴의 육아휴직 개혁 프로그램을 조사한 것인데, 아빠들을 위한 육아휴직의 유연성을 확대하는 정책이었죠.
00:05:53그 정책 개입 전후로 태어난 아기들을 살펴보니, 항불안제 복용률이 실제로 더 낮아진 것을 발견했습니다.
00:06:02새로 엄마가 된 이들의 처방전 발급 건수가 줄어들었던 거죠.
00:06:06즉 아빠들에게 휴직 기회가 더 많이 주어지면, 엄마들은 실제로 인구 집단 수준에서 정신 건강상의 혜택을 누리게 됩니다.
00:06:12제 연구실에서도 비슷한 연구를 진행했는데요.
00:06:14임신 시점부터 출산 후까지 우울 증상의 궤적을 살펴보니, 아빠들이 유급 육아휴직을 사용할 수 있을 때 엄마들이 아기를 낳은 후 우울증을 겪을 확률이 낮아진다는 것을 발견했습니다.
00:06:25결국 산후우울증의 경우, 어쩌면 엄마뿐만 아니라 아빠에게도 핵심 요인 중 하나는 바로 사회적 통합, 즉 사회적 통합의 수준인 것으로 보입니다.
00:06:39그렇다면 산후우울증으로 고통받고 있다면, 엄마 아빠가 함께하는 데이케어나 모임 같은 곳에 참여해서 사회화 수도꼭지를 조금이라도 틀어봐야 한다는 뜻인가요?
00:06:51네.
00:06:51효과가 있을 법한 개입 방식이죠.
00:06:53맞습니다.
00:06:54그리고 그것이 진화론적 부조화 아이디어로 다시 이어지는 거고요.
00:06:57우리는 아이를 키우는 데 도움을 주는 사회적 네트워크 속에 속해 있도록 설계되어 있습니다.
00:07:00혼자서 해내도록 만들어진 게 아니라고요.
00:07:02산후우울증이란 기본적으로 '아이구, 이거 정말 벅차고 감당이 안 되네' 하는 상태인가요?
00:07:07네.
00:07:07제 말은, 그것도 일부분이라는 거죠.
00:07:09네.
00:07:10수면 부족, 정체성 혼란, 관계의 긴장, 돈과 삶의 걱정들이 복합적으로 작용하고 뇌와 호르몬 체계가 완전히 망가지는 것과 맞물려 있어요.
00:07:22그렇다면 부유한 사람들이 아이를 돌봐줄 사람을 구할 가능성이 더 높고, 그에 따라 더 많은 도움과 적은 압박, 더 나은 수면을 누릴 수 있기 때문에 산후우울증에 대한 사회경제적 예측 지표가 존재한다는 뜻인가요?
00:07:41맞습니다.
00:07:42정말요.
00:07:42맞아요.
00:07:43맞습니다.
00:07:43그래서 산후우울증 위험과 사회경제적 요인 사이에는 연관성이 있습니다.
00:07:48일부 원인으로는, 미국에는 아기를 낳은 지 2주도 채 되지 않아 직장으로 복귀하는 엄마들도 존재하니까요.
00:07:56만약 교대근무자이거나 긱 워커이거나 월마트에서 일한다면, 휴식을 취하고 회복하며 유대감을 형성할 시간을 갖지 못할 가능성이 높습니다.
00:08:04그건 부모가 되는 과정에 적응하는 데 엄청나게 스트레스럽고 부담스러운 일이죠.
00:08:10그게 바로 이유 중 하나입니다.
00:08:11또한 자신에게 이용 가능한 지역사회 자원이 무엇이 있는가 하는 점이기도 해요.
00:08:14지지와 돌봄 서비스를 감당할 여유가 되는가 하는 거죠.
00:08:17하지만 산후우울증에 대한 가장 훌륭한 개입 방법 중 일부는 사회적 지지망을 튼튼하게 다지는 것과 관련이 있습니다.
00:08:23사람들이 도움을 구하는 데 좀 더 적극적으로 나서도록 돕고, 인간관계에 투자하도록 돕는 것이죠.
00:08:30아이가 태어나기 전에도 예방적 개입을 할 수 있습니다. 실제로 저희가 그렇게 하고 있기도 하고요.
00:08:36저희 연구실은 저소득층 초보 부모들을 지원하는 대형 병원 시스템과 함께 심리교육 워크숍을 주도하고 있습니다.
00:08:44그들에게 사회적 지지 지도를 만들도록 하죠.
00:08:46아기가 태어난 후에 각 영역별로 누구에게 도움을 요청할 수 있을지 적어보게 합니다.
00:08:51비록 친오빠가 아기를 재우는 일을 도와주기는 어렵겠지만,
00:08:59잔디깎기나 정원 관리는 도와줄 수 있겠죠.
00:09:03이처럼 삶 속의 다양한 사람들을 각기 다른 역할에 배치하여,
00:09:06사회적 지원 수요가 확실히 충족되도록 하는 방법입니다.
00:09:10그리고 저희는 사람들이 도움을 요청할 때 좀 더 당당해지도록 코칭하려고 노력합니다.
00:09:14우리 사회는 도움을 구하는 것에 매우 소극적이도록 길들여져 있다고 보거든요.
00:09:18독립성, 주체성, 자주성 같은 것들 말이죠.
00:09:20개인주의요.
00:09:20맞아요, 맞아요.
00:09:21잠시 화제를 돌려서, 여러분도 아마 전에 엘리먼트(Element)에 대한 이야기를 들으셨을 겁니다.
00:09:24제가 지난 5년 동안 매일 아침을 똑같은 방식으로 시작해 왔기 때문인데요,
00:09:27바로 엘리먼트를 탄 시원한 물 한 잔으로 시작하는 것입니다.
00:09:30엘리먼트는 꼭 필요한 성분만 담고 불필요한 것은 뺀 전해질 음료 믹스입니다.
00:09:33나트륨, 칼륨, 마그네슘이 과학적으로 입증된 비율로 배합되어 있죠.
00:09:37설탕, 색소, 인공 첨가물이 전혀 들어 있지 않습니다.
00:09:40근육 경련과 피로를 줄여주고 뇌 기능을 지원하며,
00:09:43하루 동안 식욕을 조절하는 데 도움을 줍니다.
00:09:45섭취했을 때와 안 했을 때의 차이를 정말로 확실히 느낄 수 있기 때문에,
00:09:49제가 입이 마르도록 이야기하는 것이며 앤드루 후버만 박사부터 올림픽 선수,
00:09:52그리고 FBI 저격수 팀에 이르기까지 모든 이들이 사용하는 이유이기도 합니다.
00:09:56물론 실력 있는 저격수 팀들이요, 못 하는 팀 말고요.
00:09:59또한 조건 없는 환불 정책도 제공하고 있습니다.
00:10:01어떤 이유에서든 마음에 들지 않으면 그냥 환불해 줍니다.
00:10:04게다가 미국 내 무료 배송도 제공하죠.
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00:10:28자,
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Key Takeaway

산후우울증은 개인의 의지 부족이 아니라 수렵채집 사회와 달리 부모를 고립시키는 현대 문화의 진화론적 부조화에서 비롯되며, 사회적 통합과 아빠의 육아 참여가 핵심적인 해결책이다.

Highlights

  • 현대 사회는 개별 부모와 핵가족에게 과도한 양육 부담을 지우며 부모들을 고립시키고 있다.

  • 수렵채집 사회의 엄마들은 아이를 업은 채 경제 활동을 수행하며 공동체 속에 긴밀하게 통합되어 살아간다.

  • 아빠들에게 유급 육아휴직 기회가 더 많이 주어질 때 엄마들의 산후우울증 발생 확률과 항불안제 복용률이 낮아진다.

  • 부모의 우울 증상은 서로 밀접한 상관관계를 가지며 한쪽 파트너의 건강한 지지가 강력한 완충재 역할을 한다.

  • 사회적 지지 지도를 작성하고 주변 사람들에게 도움을 구하는 사전 예방적 개입이 산후우울증 완화에 기여한다.

Timeline

진화론적 관점과 현대 육아의 부조화

  • 인간은 원래 협력 양육을 하도록 진화하여 주변으로부터 엄청난 돌봄 도움을 받도록 설계되었다.
  • 현대 사회는 과거 수십 명이 나누어 담당하던 육아 역할을 개별 핵가족에게 홀로 떠맡긴다.
  • 수렵채집 사회의 엄마들은 아기를 업은 채로 일하러 가며 공동체 속에 긴밀하게 통합된다.

인간의 진화적 본성과 현대 사회의 양육 환경 사이에는 큰 격차가 존재한다. 과거에는 지역사회와 친족들이 함께 아이를 돌보았으나, 현대 사회는 부모를 고립시키고 출산 후 빠른 일상 복귀를 요구한다. 공공장소나 식당에서 아기를 배척하는 분위기는 부모를 더욱 고립시키며, 이는 수렵채집 사회의 엄마들이 아이와 함께 경제 활동을 지속하는 모습과 대조를 이룬다.

아빠의 육아 참여와 부부 간 우울증 상관관계

  • 일과 가정의 분리는 산업혁명의 유산이며 부모의 고립을 심화시킨다.
  • 엄마와 아빠의 우울 증상은 서로 강력한 상관관계를 보이며 서로에게 영향을 미친다.
  • 아빠들을 위한 유급 육아휴직 확대는 엄마들의 항불안제 복용률과 우울증 발병률을 낮춘다.

아빠가 육아에 적극적으로 참여할수록 엄마의 정신 건강에 직접적인 혜택이 나타난다. 스웨덴의 육아휴직 개혁 사례에서 보듯 아빠에게 휴직 기회가 주어지면 새로 엄마가 된 이들의 처방전 발급 건수가 감소한다. 부부 중 한쪽이 건강하게 다른 쪽을 지탱해 주는 구조는 산후우울증에 대한 훌륭한 완충재 역할을 수행한다.

사회적 지지망 구축과 예방적 개입

  • 산후우울증은 수면 부족, 정체성 혼란, 호르몬 체계의 붕괴 등이 복합적으로 작용하여 발생한다.
  • 사회경제적 취약 계층일수록 회복과 유대감을 가질 시간과 자원이 부족하여 위험에 더 쉽게 노출된다.
  • 출산 전 미리 사회적 지지 지도를 만들고 주변에 도움을 적극적으로 요청하는 방식이 예방에 도움을 준다.

산후우울증을 극복하기 위해서는 사회적 지지망을 튼튼하게 다지는 개입이 필수적이다. 연구실에서는 저소득층 초보 부모들을 대상으로 아기가 태어난 후 영역별 도움 요청 대상을 적어보는 지도를 만들게 한다. 개인주의적 성향으로 인해 도움을 구하는 것에 소극적인 사회 분위기를 바꾸고 관계에 투자하도록 돕는 과정이 산후우울증 완화에 효과적인 방법으로 작용한다.

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